Beberapa tahun yang lalu apotek-apotek besar mengumumkan rencana untuk beralih ke layanan kesehatan dengan memasukkan klinik ke dalam toko. Namun, saat ini beberapa dari rencana tersebut tidak terpenuhi dan rencana yang telah diupayakan malah ditinggalkan atau dibatasi. Selain itu, apotek-apotek itu sendiri mulai menghilang.
Sekitar satu dari tiga apotek telah tutup di seluruh negeri sejak tahun 2010, menurut studi bersama oleh para peneliti di University of California – Berkeley (UCB) dan University of Southern California (USC).
Kesehatan masyarakat
Menurut laporan tersebut, penutupan tersebut berdampak signifikan terhadap kesehatan masyarakat, termasuk biaya pengobatan. Jumlah apotek yang lebih sedikit mempersulit pasien untuk mendapatkan resep. Selain itu, peraturan ini membatasi akses terhadap layanan kesehatan penting termasuk:
- Manajemen terapi pengobatan, yang melibatkan peninjauan rejimen pengobatan pasien untuk mengoptimalkan efektivitas dan keamanannya.
- Vaksinasi dan imunisasi terhadap flu, herpes zoster, pneumonia, dan penyakit umum lainnya.
- Peracikan, dimana apoteker menyesuaikan obat untuk memenuhi kebutuhan spesifik pasien.
- Pemeriksaan kesehatan dasar seperti pemeriksaan tekanan darah, tes kolesterol, dan pemantauan glukosa.
“Pada saat yang sama banyak negara melakukan upaya untuk memperluas cakupan layanan farmasi di luar pemberian obat-obatan hingga mencakup penyediaan perawatan preventif dan darurat, kami menemukan bahwa – untuk pertama kalinya dalam setidaknya satu dekade – lebih sedikit apotek yang tersedia untuk melayani pasien. menyediakannya,” kata Dima Mazen Oato, PharmD, MPH, PhD dari USC, penulis senior studi tersebut. Oato adalah profesor madya di Sekolah Farmasi dan Ilmu Farmasi USC Mann.
“Temuan kami menunjukkan bahwa penutupan dapat memperlebar kesenjangan kesehatan dalam akses terhadap resep dan layanan farmasi penting lainnya, seperti vaksinasi dan rejimen yang diresepkan apoteker, termasuk kontrasepsi, obat-obatan untuk pencegahan HIV, dan pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid,” kata penulis pertama Jenny Guadamuz. , PhD., MSPH, asisten profesor Kebijakan dan Manajemen Kesehatan di UCB.
Awal dari sebuah Tren
Terdapat 77.510 apotek yang berdiri antara tahun 2009 dan 2015, menurut survei tahun 2019. studi yang dipublikasikan di JAMA Network. Dari jumlah itu, sebanyak 9.568 apotek tutup dan 14.614 apotek baru dibuka. Akibatnya, hanya satu dari delapan apotek yang tutup selama periode tersebut.
Studi baru ini mencakup enam tahun lebih lama dibandingkan penelitian tahun 2019. Pada saat itulah penutupan meningkat hingga mencapai satu dari tiga.
Studi baru UCB-USC menunjukkan tahun 2018 sebagai tahun dimulainya penurunan bersih di apotek. Khususnya, penurunan tersebut bertepatan dengan peningkatan hubungan antara pengelola manfaat farmasi (PBM) dan perusahaan asuransi kesehatan besar.
Apa yang Dilakukan PBM
Manajer Manfaat Farmasi telah ada sejak tahun 1960an. Mereka mengelola manfaat obat resep dari rencana asuransi kesehatan.
Salah satu fungsi utama PBM adalah menegosiasikan harga obat dengan produsen. Dengan menyetujui untuk menjual obat-obatan mereka di bawah harga jual, produsen farmasi memasukkan produk mereka ke dalam daftar resep yang ditanggung oleh rencana obat asuransi, yang disebut formularium.
PBM juga bernegosiasi dengan apotek. Apotek ditempatkan dalam jaringan rencana obat jika apotek setuju untuk mengeluarkan obat dengan harga yang ditetapkan oleh PBM.
PBM antara lain juga memproses klaim apotek.
Dampak PBM terhadap Penutupan Apotek
“Seperti yang disoroti dalam laporan Komisi Perdagangan Federal (FTC) baru-baru ini, faktor utama yang berkontribusi terhadap tingginya risiko penutupan apotek independen mungkin adalah seringnya apotek tersebut dikucilkan dari jaringan apotek pilihan,” kata Guadamuz.
Pengendalian PBM terhadap harga obat dan penggantian biaya telah menghasilkan terciptanya jaringan apotek pilihan. Jaringan ini mengarahkan pasien ke apotek tertentu dengan menawarkan harga lebih rendah.
Apotek dengan jaringan besar mendapatkan keuntungan terbesar dari jaringan pilihan karena mereka dapat membayar harga yang ditentukan oleh perantara. Namun, apotek independen lokal sulit bersaing. Akibatnya, toko independen dua kali lebih mungkin tutup dibandingkan rekan-rekan mereka di toko besar.
Namun, apotek tidak memperoleh semua manfaatnya. PBM mendapat keuntungan besar karena mereka membebankan harga obat yang lebih tinggi kepada perusahaan asuransi daripada yang mereka bayarkan sebagai penggantian biaya ke apotek. Praktek ini disebut dengan “spread pricing”. Perbedaan antara harga yang dibebankan PBM kepada perusahaan asuransi dan harga yang dibayarkan ke apotek adalah selisihnya dan masuk ke kantong PBM.
Anda mungkin berpikir bahwa spread pricing akan membuat PBM dan apotek berselisih. Hal ini berlaku untuk apotek independen. Namun, rantai-rantai besar tidak hanya merangkul para perantara ini – mereka juga ikut bekerja sama dengan mereka.
Siapa yang Mengontrol Resep Anda
Tiga PBM mendominasi industri farmasi, menurut Komisi Perdagangan Federal. Caremark, Express Scripts, dan OptumRX mengelola 80% klaim obat di Amerika. Mereka juga dimiliki oleh perusahaan asuransi.
- Caremark dimiliki oleh CVS, yang dimiliki oleh Aetna.
- PBM Express dimiliki oleh Cigna.
- PBM OptumRx dimiliki oleh UnitedHealth Group. Ia juga menjalankan bisnis pemesanan resep melalui pos.
Dampak yang Tidak Proporsional
Studi UCB/USC menemukan bahwa sepertiga wilayah di 41 negara bagian mengalami penurunan jumlah apotek antara tahun 2010 dan 2021. Akibatnya, 96,6 juta orang terkena dampaknya.
Banyak dari pasien tersebut adalah minoritas dan orang-orang yang dilindungi oleh Medicare dan Medicaid.
Penutupan apotek di lingkungan Black berjumlah sekitar 37%. Lingkungan Latinx mewakili sekitar 35% dari penutupan sementara wilayah yang didominasi kulit putih menyumbang sekitar 27%.
“Temuan kami menunjukkan bahwa penutupan dapat memperlebar kesenjangan kesehatan dalam akses terhadap resep dan layanan farmasi penting lainnya, seperti vaksinasi dan rejimen yang diresepkan apoteker, termasuk kontrasepsi, obat-obatan untuk pencegahan HIV, dan pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid,” kata Guadamuz.
“Tanpa melindungi apotek di lingkungan yang terpinggirkan, memperluas layanan kesehatan di apotek dapat meningkatkan kenyamanan bagi masyarakat yang lebih makmur, namun gagal memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat yang secara tidak proporsional terkena dampak penutupan apotek, khususnya populasi kulit hitam dan coklat di daerah perkotaan berpenghasilan rendah,” katanya. ditambahkan.
Tindakan / Kelambanan Kongres
Setelah dua tahun melakukan dengar pendapat dan pembicaraan mengenai reformasi PBM, para pemimpin Kongres pada hari Selasa tanggal 27 mengumumkan bahwa mereka akan mengambil tindakan. Langkah-langkah yang dapat mengakhiri spread pricing dan meningkatkan transparansi PBM dimasukkan dalam rancangan anggaran belanja awal. Namun, perjanjian bipartisan yang seharusnya mewujudkan hal itu dibatalkan atas desakan Presiden Donald Trump dan Elon Musk. Trump dan Musk tidak secara khusus menolak reformasi PBM. Mereka keberatan dengan biaya keseluruhan tagihan.
Trump menginginkan rancangan undang-undang pengeluaran yang disederhanakan dan mencakup peningkatan plafon utang negara. Namun, Partai Republik bergabung dengan Partai Demokrat untuk menolak kebijakan tersebut dan akhirnya meloloskan rancangan undang-undang yang akan membuat pemerintahan tetap beroperasi hingga bulan Maret.
Baca selengkapnya:
- Inilah 3 Apotek Termahal dan 2 Termurah
- Kafein Dapat Mempengaruhi Kesehatan Usus Penemuan Penemuan Tak Terduga
- Melawan Kenaikan Harga Obat Resep
hanwhalife
hanwha
asuransi terbaik
asuransi terpercaya
asuransi tabungan
hanwhalife
hanwha
asuransi terbaik
asuransi terpercaya
asuransi tabungan
hanwhalife
hanwha
berita hanwha
berita hanwhalife
berita asuransi terbaik
berita asuransi terpercaya
berita asuransi tabungan
informasi asuransi terbaik
informasi asuransi terpercaya
informasi asuransi hanwhalife
